La disfunción eréctil o impotencia es una condición patológica caracterizada por la incapacidad de lograr o mantener un pene erecto. La impotencia es un fenómeno bastante frecuente, que suele afectar a los hombres a partir de los 40 años.
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Probabilidad de aparición
La probabilidad de detectar una disfunción eréctil en un hombre de 40-50 años es del 40{0a3ef2ec5971b91687e599f4136cbab7406151479c3fb8e9cd194abb6479927c}, de 50-60 años – 50{0a3ef2ec5971b91687e599f4136cbab7406151479c3fb8e9cd194abb6479927c}, de más de 60 años – 70{0a3ef2ec5971b91687e599f4136cbab7406151479c3fb8e9cd194abb6479927c}. Según numerosos estudios, en el 80{0a3ef2ec5971b91687e599f4136cbab7406151479c3fb8e9cd194abb6479927c} de los casos la impotencia es consecuencia de algunas enfermedades de etiología somática. Antes se creía que la mayoría de las causas de la enfermedad eran trastornos psicológicos. Hoy en día existen tres tipos principales de impotencia: psicógena, orgánica y mixta.
Causas de la impotencia (disfunción eréctil)
El desarrollo de la disfunción eréctil orgánica se produce como resultado de diversas enfermedades (alrededor del 80{0a3ef2ec5971b91687e599f4136cbab7406151479c3fb8e9cd194abb6479927c} de todos los casos). La impotencia también puede desarrollarse como complicación de la enfermedad. El papel principal en el desarrollo de la disfunción eréctil se atribuye a la hipertensión arterial. La hipertensión es un aumento del tono vascular. Dado que la erección consiste en llenar de sangre los cuerpos cavernosos del pene, es importante que los vasos que suministran sangre al pene se encuentren en un estado normal. En presencia de hipertensión arterial, el flujo sanguíneo a través de los vasos se reduce, lo que da lugar a erecciones deficientes o inexistentes.
Las enfermedades que pueden provocar impotencia son
Inflamatoria-prostatitis
Mecánica-enfermedad del peroné.
Post-operatorio prostatectomía radical.
Vaso oclusivo-aterosclerosis.
General-insuficiencia renal crónica.
Neurogénica-esclerosis difusa.
Endocrino-diabetes mellitus.
La diabetes mellitus y la aterosclerosis desempeñan un papel importante en el desarrollo de la impotencia, ya que se observa el mismo efecto que la hipertensión debido a la aparición de placas en las arterias. La enfermedad coronaria es otra de las razones de la aparición de esta enfermedad en los hombres. La presencia de disfunción eréctil también puede ser la base para suponer la presencia de una de las enfermedades mencionadas de forma latente. Además, la impotencia puede ser causada por traumatismos (por ejemplo, fracturas de los huesos de la pelvis), así como la toma de medicamentos antihipertensivos químicos.
Importante saber
En ausencia de tratamiento o tratamiento inoportuno de la hipertensión arterial y la aterosclerosis, las paredes de las arterias, que están constantemente expuestas a un aumento del flujo sanguíneo, acaban volviéndose ásperas y dejan de ser elásticas, lo que provoca un deterioro drástico del flujo sanguíneo. La disfunción eréctil orgánica se desarrolla gradualmente, progresa con el tiempo y, sin el tratamiento adecuado, la erección no se recupera. Por esta razón, es importante recordar que a los primeros signos de la enfermedad, que pueden causar preocupación, usted debe consultar a un médico.
Tratamiento de la impotencia
El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia) es una tarea importante del urólogo, que conduce a una vida sexual plena tanto del hombre como de su pareja. Entre los diversos métodos destinados a eliminar la causa subyacente de la enfermedad, podemos distinguir:
Terapia farmacológica
terapia psicosexual
tratamiento quirúrgico
terapia de erección al vacío
terapia combinada
Opciones de tratamiento
El primer e importante paso en el tratamiento es examinar y entrevistar al paciente sobre su estilo de vida. El consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la falta de actividad física pueden ser un obstáculo para una erección normal y, por lo tanto, si estos factores están presentes, es necesario corregirlos. La terapia psicosexual se conoce gracias a Sigmund Freud, quien creía que la causa de esta afección se encuentra en algún lugar de la mente subconsciente. Por este motivo, las conversaciones individuales con el paciente pueden ser útiles para el tratamiento. El tratamiento farmacológico consiste en elegir fármacos especializados de baja toxicidad, alta velocidad y tiempo de acción. La pareja del paciente, así como el propio paciente, deben estar informados sobre los medicamentos, su coste, efectos secundarios y reversibilidad de los efectos. La terapia de vacío no es el método preferido de tratamiento de la disfunción eréctil, porque sólo tiene un efecto temporal. La esencia del método consiste en crear una presión negativa en los cuerpos cavernosos, que están llenos de sangre, y bloquear la base del pene con un anillo que impide la salida de la sangre. Sin embargo, la disfunción eyaculatoria, el dolor y cierta pérdida de sensibilidad son efectos secundarios graves y desagradables. El tratamiento quirúrgico consiste en restaurar la estructura y la pared de los vasos sanguíneos que irrigan el pene. La cirugía para reparar las paredes de los vasos sanguíneos es un método eficaz para tratar la afección, pero el posible desarrollo de reblandecimiento limita seriamente el uso de este método.